危险的子宫破裂大出血比如说！

前几天幸而一个病人，几年前因卵巢芎和前壁肌瘤行卵巢肌瘤核除术，那时候怀孕36周，出现咳嗽，第二天来到养老院，满身灰白，颈部疼痛，胎心似有似无。随即推入该养老院幸而，挖掘出卵巢前至芎破裂18公分，胎盘显然挤压进入肺部，婴儿死亡者。肺部及破口出血2500毫升，生命垂危。经医护人员奋力幸而，保住了产妇的活命，但那时候还面临着感染关以及便的康复。

当代由于蔬果的关联、生活和工作的阻碍，妇女儿童落叶卵巢肌瘤的大有人在，如何权衡解决问题卵巢肌瘤和怀孕生产厂两个问题，是目前医学人文学科上有疑虑的大问题。

什么情况下卵巢肌瘤非常需要穿孔术呢？

1、卵巢肌瘤之比10周怀孕卵巢一般来说，或症状轻微，以至于月经过多所致贫血者。

2、卵巢肌瘤相当大，压迫症状轻微，经保守治疗单方，不非常需要保留怀孕功能的。

3、肌瘤落叶迅速，可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤，起因波尔动摇。

5、牙龈下肌瘤，进到或宫前颈口，或月经量多，所致贫血。

6、新进男婴，或甚多有流产、怀孕史。

7、怀孕分割卵巢肌瘤，出现剧烈咳嗽，相伴恶心发烧、血液循环增大、血象高。

8、怀孕分割卵巢肌瘤，怀孕期轻微增大。

9、怀孕分割浆膜下肌瘤，起因波尔动摇（坏死、感染、化脓）

对新进因肌瘤妨碍怀孕为主要原因遭受男婴不育的妇女儿童，应行肌瘤移出术，肌瘤在5-6cm一般来说为移出仅指征，尤其接近输精管，有严重影响输精管通畅；还有穿孔术仅指征。

对于有卵巢肌瘤，肌瘤相当大，或虽多发，但都不大，月经不多，宫前腔从未因肌瘤而变形，都可以再怀孕，对肌瘤嗣后不解决问题。怀孕后严密观察，定期医疗卫生。

怀孕后由于卵巢离不开婴儿，血运丰富，肌瘤才会随着婴儿的长大而落叶，当怀孕结束后，卵巢日益扩大，肌瘤也相应扩大。怀孕后挖掘出卵巢肌瘤，可以不管它，直到怀孕。怀胎要不断追踪肌瘤，有一种肌瘤，在怀孕时落叶迅速，肌瘤的中心因肺部缺血而起因红色其会，引起孕妇的咳嗽，这时要尽力到养老院去，请医生根据婴儿的孕周权衡利弊及时解决问题。

由于肌瘤的存在，个别医生才会建议要用剖宫前产，同时穿孔卵巢肌瘤。或者因为有剖宫前产的仅指征，在穿孔术同时把肌瘤穿孔。如果是前者，本身有卵巢肌瘤，肌瘤不严重影响儿头入盆，就可以怀孕，不能为穿孔肌瘤而要用剖宫前产。如果在要用剖宫前产的同时挖掘出有卵巢肌瘤突于卵巢表面，或有波尔的浆膜下肌瘤，可以穿孔术时时才穿孔。如果肌瘤在肌壁间，或者肌瘤相当大，或者是卵巢腺肌瘤，都不建议剖宫前产的同时穿孔肌瘤，往往才会因为穿孔肌瘤而遭受大出血而危及生命。

由于那时候B超的蓬勃发展，宫前肺部镜的蓬勃发展，使许多本不能穿孔术的肌瘤，行穿孔术穿孔，人为地遭受瘢痕卵巢，当怀孕后，瘢痕的倚赖和从未弹性，在卵巢日益增大时就潜在着卵巢破裂的脆弱。

对于有卵巢肌瘤的未婚，了解上面我说的穿孔术穿孔的适应症后，如果从未孩子们，在条件允许时一定再抓紧时间要小孩，小的肌瘤不严重影响怀孕，也不严重影响婴儿的落叶（小的肌瘤一般仅指5cm以下）；浆膜下肌瘤可以穿孔术后再怀孕；牙龈下肌瘤也一定穿孔术后再怀孕。患有卵巢肌腺症的胞，更应抓紧时间再怀孕，有了孩子们再治疗卵巢腹腔异位症。

那时候宣扬微创穿孔术，其实是经过肺部镜和宫前腔镜透过穿孔术，对腹壁来说打几个比眼睛还小的孔------这叫微创。但对卵巢来说非常微创，在腔镜下穿孔术，一些养老院将卵巢肌瘤核除后非常穿孔卵巢的切口，也有些医生潦草的穿孔几针，显然靠电凝解毒，使卵巢的瘢痕更倚赖，再次怀孕安全性巨大。

有卵巢肌瘤的怀孕妇女儿童和曾经肌瘤核除过的怀孕妇女儿童都要庆幸生命，不论挖掘出什么晕眩，都要尽力的找医生解决，不要自己瞎判断而推迟了幸而时机。一定按期透过围产医疗卫生，以意味着母儿的生命健康。