TCT 和 HPV 时域时各刷几圈？时域技巧？时域时机？看这篇就够了

增生线粒体学检测依然是增生癌诊疗研究成果的得力助手，是指从阴道部收不算存量线粒体；也品，经过处理后置于显微镜下观察阴道线粒体或多或不算的早期变化。这项高效率的提议，可以在癌症尚未时有发生之之前被狙击，从而大大提升了增生癌死亡赴援。虽然今日有些国家提议将 HPV 作为增生癌的初筛行为，但增生线粒体学检测仍然不可收代。

1 增生刮片和增生试管基线粒体学要仅仅只是

目之前增生线粒体学检测有两种方式：增生刮片和增生试管基线粒体学，原理大同小异，都是调制后在显微镜下观察增生线粒体学的变化。增生刮片：是运用于木制刮片在阴道部份；大处摆动一周或数周，刮收该处的粘膜及黏试管。然后将收下的黏试管均匀地涂在有编号的玻片上，随即一般来说于 95% 的苯酚内 15 分钟，收出后用巴氏染色剂法染色剂。从调制的更进一步来看，增生刮片中会运用于的中会空刮板很难收到阴道助于的鳞-木柱承接部的标本，而且有研究成果发现多达 80% 的线粒体；也本就会残留在刮片上被丢弃。试管基线粒体学检测（TCT）：是采用试管基薄层线粒体检测系统检测增生线粒体并进行时线粒体学归类诊断，它是目之前世界性较现代化的一种增生线粒体学检测高效率。运用于一个特制小滚子（中会间滚毛精于两端滚毛）进行时调制。上图源：站酷海洛 滚毛较短的部分晃进阴道助于，较宽的垂直滚收阴道部份；大的两端，最后将滚头在装有线粒体一般来说试管的小瓶中都进行时漂洗或从外部将滚头取用小瓶中会。不管是增生刮片还是 TCT，都是手工调制，根本原因的就会在调制时出现各种问题，导致线粒体学满意赴援上升，影响诊断赴援。因此，学就会如何提升阴道线粒体学的调制对于牙医牙医来说极为重要。

2 发觉对调制手部有哪些长处？

提升线粒体采；也能存量密度的亦然获收更多存量的线粒体。参考章文华老师《如何提升阴道线粒体学调制的能存量密度》的篇名，很有借鉴作用，我们一起来学习一下：升华区内是阴道龟头的化生区内域，是阴道龟头内瘤变和癌时有发生的手部，也称为鳞木柱南端。升华区内是线粒体学调制的抗病毒，比较好在差不多新鳞木柱南端调制，兼顾阴道部，阴道管和疑似手部。育龄期妇女的许多现代或先天的鳞木柱南端逐渐向部份移动，木柱状龟头暴露于，随着间隔时间推移被点状龟头所收代，产生了一个可以移回阴道管的属于自己鳞木柱南端。许多现代的鳞木柱南端和属于自己鳞木柱南端之间的整个区内域称为升华区内，如下上图：

上图 1 绝经后妇女的升华区内后撤至增生助于 绝经后大部分妇女的鳞木柱南端就会后撤至阴道助于，目视无法从外部看到，如上图 2 所示，所以绝经后妇女在调制时要特别注意收到增生管的区内域。上图 2 育龄期妇女升华区内，上图中会弧形标记所示，绿域为调制区内 诊疗上，当碰上阴道；大小、阴道歪斜（众所周知是年轻妇女剖宫是产术后）、绝经后阴道萎缩或疗法后阴道变形，无法看见升华区内时，必需阴道管状管状夹阴道或在三合诊注记下发觉到阴道右方，用磁性或细棉棒探查阴道；大，于是又用胸管滚调制，也必需 HPV 调制器系统地阴道；大调制。

3 调制有什么细密？

❶ 阴道滚是最细密运用于长处的。首先要将棉签把覆盖在阴道部份；大的龟头拭去，如遇月经中会后期，阴道；大黏试管栓无法去除时，必需卵圆管状管状去，切勿用力盖住，以免破损龟头致囊肿。把阴道滚中会间较短的滚毛晃到阴道管中都由南向北摆动 5 圈，然后将阴道滚在保存试管中会涮洗非常不算 10s，后背瓶底，用力手掌，然后于是又涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或阴道卷曲、部份翻、重度「成性」；也扭转时，除了滚收中会心区内域的；也本部份，还要滚收部份翻的边沿部，即代表鳞木柱北端部的从蓝色到粉色的过渡区内。用调制滚在裂伤的边沿或「成性」大面部份营寨的升华区内调制，轻轻面会于是又收贴近阴道管；大或「成性」大面的线粒体。❷ 当运用于线粒体滚或 HPV 调制滚时，为了减不算囊肿，只摆动线粒体滚或调制滚 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）相当合适。为了如此一来多收集标本，可以与刮板联合运用于。上图源：站酷海洛 把刮板从外部置于阴道上摆动非常不算 1 周，在保存试管中都较快涮动非常不算 10s，然后于是又运用于线粒体滚或 HPV 调制滚收集阴道助于的线粒体。今日有一种采；也设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和线粒体滚的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采；也效果进行时了相当，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种线粒体滚+刮板的组合方式可以有效收集增生助于的线粒体；也本。

❸ 诊疗上碰上排试管多、阴道管粗大、疑似腺癌时，应当严谨阴道管调制，将线粒体滚晃入阴道助于采；也。对于提升增生管线粒体才再存量还有个独特的小长处：将 HPV 采；也滚头系统地增生管，摆动 1 圈，然后将滚头收出，在有保存试管的小瓶子中都涮洗。滚头上仍有黏试管时，收一张擦手纸（必不须是擦手纸，其他任何一种都不行），对滚头进行时盖住直到将所有的黏试管擦净，最后将裹有黏试管的纸张撕下，一起放到小瓶中会才再。

4 调制时机？

① 月经污垢 3～4 天之内，最佳间隔时间为月经后半周期，因为此时子② 宫是增生线粒体折断不算，对阴道线粒体学检测的干扰不算。③ 严重阴道炎症时，不用调制，需抗炎疗法。④ 月经期不用调制，妊娠期调制需谨慎。⑤ 短期内不用减法调制，非常不算 2 个月后于是又次调制。

5 调制的注记？

① 调制之前 24 h 内禁止，非常不算 48 h 内不用冲洗、用药；② 窥阴器取用时不用用；③ 调制时用力适中会，不须避免囊肿，如囊肿多数应当停止，必需干棉球（或棉棒）压迫止血后于是又收；④ 营寨绝经期和绝经后女童，严谨阴道管调制。成功的调制不仅可以有效的诊疗研究成果增生疾病，还可以减不算病患者的减法检测赴援。学习如何规范调制是提升诊疗研究成果效果的关键环节。参考文献

章文华. 如何提升阴道线粒体学调制的能存量密度——线粒体学调制的要点和根本原因. 年起牙医周报 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 传统意义镜学. 第三版. 北京大学临床出版商.

校对： 黄建琴