【盘点】NEJM 20年 10月独有研究第一期汇总

【1】冠心病病症的一时期运动神经元高度集中医学上

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管冠心病的外科手术方法已其余部分，但该疾病病症暴发心血管管理系统出血的相容性仍然较高。目前为止尚并未一致一时期运动神经元高度集中医学上可不减低这一相容性。一项世界性、平行分组、停止使用、盲法结局指标试验将一时期冠心病合并心血管疾病病症随机配对，两分组分别做一时期运动神经元高度集中医学上或常规外科手术。共2789唯一时期冠心病病症在135个研究工作中心做了随机配对。一时期运动神经元高度集中分组249唯病症（3.9/100人-年）和常规外科手术分组316唯病症（5.0/100人-年）暴发了第一项主要结局惨剧。两分组病症在养老院共度的夜数平均值（±SD）无特别是在关联。两分组暴发主要相容性结局惨剧的病症百分比无特别是在关联；一时期运动神经元高度集中分组4.9%的病症和常规外科手术分组1.4%的病症暴发了与运动神经元高度集中医学上之外的严重缺失惨剧。2年时两分组病症的征状和右心室功能无特别是在关联。该结果确实，在一时期冠心病合并心血管疾病病症中，与常规外科手术相对于，一时期运动神经元高度集中医学上与很低的心血管结局相容性之外。

【2】Evolocumab可有效外科手术杂合型家族性高精高血压早产儿

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前蛋白转化酶枯草杆菌赖氨酸Kexin-9的全人源单克隆抗体，广泛用做并未满病症以减低内皮蛋白质（LDL）精的高水平。但其外科手术杂合型家族性高精高血压早产儿的尚不清楚。一项为时24周、随机、实验分组、双盲对照的试验，招募了157唯10-17岁的杂合型家族性高精高血压早产儿，将其按2：1随机配对，其中104唯做Evolocumab外科手术，53唯做双盲外科手术。%-，第24周时，Evolocumab分组的LDL精高水平与弧相对于平均减低了44.5%，双盲分组则平均减低了6.2%，关联特别是在。Evolocumab分组的LDL精高水平绝对减低了77.5 mg/dL，双盲分组则减低了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab分组中所有次要皮质醇参数结果均突出优于双盲分组。在外科手术期间，两分组间的缺失惨剧暴发率没有特别是在关联。总之，Evolocumab外科手术家族性高精高血压早产儿可有效减低LDL精高水平和其他皮质醇参数。

【3】阿替利珠霉素用做根据PD-L1选择的NSCLC病症的主力外科手术

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用做理解PD-L1的转移性非小蛋白质肺癌（NSCLC）病症的主力外科手术时，抗比如说死亡抗原底物1（PD-L1）单克隆抗体阿替利珠霉素与钴类化学疗法相对于的和相容性尚并未一致。一项随机、停止使用标签、3期试验纳入既往并未做过化学疗法，并且SP142免疫分组化检测%-≥1%的蛋白质或≥1%的浸润免疫管理系统理解PD-L1的转移性非鳞状或鳞状NSCLC病症。以1:1的%将病症随机分派做阿替利珠霉素外科手术或化学疗法。结果，在PD-L1理解最高的EGFR和ALK野生型病症亚分组（205唯病症）中，阿替利珠霉素分组的中位总生存期比化学疗法分副所长7.1个月。在相容性可指标的所有病症中，阿替利珠霉素分组90.2%的病症和化学疗法分组94.7%的病症暴发了缺失惨剧；两分组分别有30.1%和52.5%的病症暴发了3级或4级缺失惨剧。在血液内基因负荷高的亚分组中，做阿替利珠霉素外科手术的病症的总生存期和无进展生存期较长。确实不论分组织学类型如何，在PD-L1理解高的NSCLC病症中，与钴类化学疗法相对于，阿替利珠霉素均特别是在该线了总生存期。

【4】疫苗接种HPV抗生素与浸润性结膜癌相容性相互间的联系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

早先人瘤病原（HPV）抗生素卫生保健结膜高级别病变的有效性和效果已得到猜测。但目前为止仍欠缺疫苗接种早先HPV抗生素与之前浸润性结膜癌相容性相互间联系的数据。研究工作人员利用奥地利全国高校抽样调查和健康登记管理系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁轮奸和并未满并未婚构成的停止使用青年人。指标了轮奸和并未满并未婚截至外国籍31周岁时的结膜癌患病上述情况。19名疫苗接种早先HPV抗生素的并未满并未婚和538名并未疫苗接种抗生素的并未满并未婚被诊断为结膜癌。在疫苗接种抗生素的并未满并未婚和并未疫苗接种抗生素的并未满并未婚中，结膜癌的累加发病共有47唯/100,000人和94唯/100,000人。针对随访时的年龄进行扫描后，疫苗接种抗生素青年人与并未疫苗接种抗生素青年人的结膜癌发病则有0.51。扫描其他允参数后，两个青年人的发病则有0.37。扫描所有允参数后，在17岁前疫苗接种抗生素的并未满并未婚和17~30岁疫苗接种抗生素的并未满并未婚中，两个青年人的发病比共有0.12和0.47。确实在奥地利10~30岁的轮奸和并未满并未婚中，疫苗接种早先HPV抗生素与青年人高水平的浸润性结膜癌相容性特别是在减低之外。