子宫、子宫颈息肉中西医诊断治疗

　　中医病名赤带。

　　定义及释义子宫颈瘜肉大多来自宫颈管粘膜。由于慢性炎症的长时间刺激，使宫颈管局部粘膜增生，逐步自基底部向宫颈外口突出而构成瘜肉。

　　妇女在非经期中，阴中流出似血非血的红色粘胶，且绵绵不断者，称“赤带”。而子宫颈瘜肉是以阴道分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现。

　　病 因西医病因由于慢性炎症的长时间刺激，使宫颈管局部粘膜增生，逐步自基底部向宫颈外口突出而构成瘜肉。

　　流行病学多见于40⑹0岁的经产妇。

　　病理生理学镜下显示表面覆以柱状上皮，实质部份由腺体、血管和淋巴浆细胞组成，蒂部为纤维组织和血管。

　　诊 断中医诊断辨 证本病的主证是以带下量多，色赤为主。故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状辞其虚实寒热。临证时应与经间期出血、经漏相鉴别。通过必要的检查以明确诊断。

　　实热赤带主证：带下量多，色赤，或似血非血，质黏稠，有臭味，伴随下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　　分析;多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质黏稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。

　　虚热赤带主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴随下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，5心烦热。舌质红少苔，脉细数。

　　分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴而至带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故5心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

　　西医诊断诊 断：通过询问病史、临床表现、妇科检查及病理检查可明确诊断。

　　症 状：瘜肉小时多无症状。瘜肉大者，可致白带增多，有时出现血性白带或接触出血。

　　体 征：

　　瘜肉呈扁圆或椭圆形或呈水滴状，质软，富于血管，鲜红色，表面光滑有蒂，位于宫颈外口处或宫颈管处，其蒂细长，根部与宫颈相连，附着于宫颈外口。瘜肉多为良性，1般1个或多个不等，大小不1，大者可露于宫颈口外。1般无自觉症状，但也有些病例出现白带多或性交后少许出血的症状。瘜肉恶变者甚少。

　　体 检：妇科检查：

　　通过阴道窥器暴露宫颈后才能发现宫颈瘜肉。瘜肉常为多发性呈扁圆或椭圆形或呈水滴状，色红，表面光滑有蒂，位于宫颈外口处或宫颈管处。

　　镜下显示表面覆以柱状上皮，实质部份由腺体、血管和淋巴浆细胞组成，蒂部为纤维组织和血管。

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