妇产基本功 | 14 个案例带你阐释性激素六项

01

23 岁，素来在更年期不有规律，现量减少 4 个年末，组胺测出结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

量化：首先要看雌荷尔蒙数值，这个病人雌荷尔蒙 0.21ng/mL，近期没有人卵子。再次看 FSH、LH，较低促性腺荷尔蒙在，再次看雌激素在，＞25ng/mL，极低雌激素在瓜氨酸。联结病症，综合来看，这个病人应该是因为极低泌乳素在瓜氨酸引起的中都枢性闭经。

02

26 岁，素来在更年期有规律，末次更年期 2015-01-01，都需一段时间 2015-01-12，都需前少用量伤及，组胺测出结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

量化：有些同学们看不到这个木兰科上 FSH、LH 这么极低，直接检验生殖细胞晚衰、生殖细胞功能不全，要知道，生殖细胞晚衰的检验是需要联结病症 (量减少＞4 年末) 仅仅两次算起 4 周以上的检验结果才能检验的。雌荷尔蒙＜5ng/mL，未能卵子，但也不在晚胸腺期准确度，FSH、LH、E2 都升极低，生殖细胞周期中都，有一个后期东南面这三个荷尔蒙在都升极低的情况，联结末次更年期和都需一段时间，这个病人有可能东南面三道有有规律。

03

30 岁，素来在更年期有规律，更年期第 2 天组胺测出结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

量化：这个只不过可量化的，几个荷尔蒙在都在晚胸腺期准确度，和病症相符。

04

24 岁，素来在更年期不有规律，3～5 天/1～2 个年末，用量中都，更年期第 2 天组胺测出结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

量化：P＜5ng/mL，未能卵子，LH＞10IU/L，而 E2 准确度还没有人极低到要卵子的准确度，加之 LH/FSH＞2，而且有极低 T 瓜氨酸，联结病征稀发卵子的病症，应该检验为多囊生殖细胞综合征，这种算是非常类似的荷尔蒙在了，极低雌激素在瓜氨酸、晚胸腺期稍为极低的谷氨酸都符合 PCOS 内分泌特点。

05

27 岁，素来在更年期不有规律，现量减少 3 个年末，组胺测出结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

量化：根据 LH/FSH＞2 也不对检验这个病人也是 PCOS，但是睾酮在短一段时间仅限于、雌激素在升极低，有的同学们不必要单纯地指出是极低雌激素在瓜氨酸。

06

20 岁，13 岁期中后，更年期不有规律，现量减少 4 个年末，组胺测出结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

量化：FSH、LH、E2 都较低，PRL 也不极低，慎重考虑是下丘脑、外周病变引起的较低促性腺荷尔蒙在性闭经。

07

37 岁，素来在更年期有规律。更年期第 2 天组胺测出结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

量化：PRL、E2、P 都在短一段时间仅限于，晚胸腺期 FSH＞10IU/L，联结年龄，慎重考虑生殖细胞粮食供应功能下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往更年期 15 岁，5～7 天/1～3 个年末，组胺测出结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

量化: E2 东南面晚胸腺期准确度，PRL 短一段时间仅限于，FSH＞40IU/L，联结闭经 3 年的病症，可以检验生殖细胞晚衰。

09

28 岁，素来在更年期有规律，量减少 42 天，组胺测出结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

量化：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，说明已经卵子，有同学们不必要量化形同黄体期，但是该病征的 FSH、LH 较低，谷氨酸和雌荷尔蒙都明显升极低，联结量减少病症，慎重考虑更年期。

10

27 岁，更年期待考，组胺测出结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

量化：P＞5ng/mL，说明已经卵子，FSH、LH 短一段时间仅限于，谷氨酸和雌荷尔蒙升极低，慎重考虑黄体期准确度。这个病例和第 9 个病例是不是有不尽相同的偏远地区，也有不同的偏远地区？对于这种更年期不有规律、又不规则出血、有量减少史的病人，我们需要额外卡斯 β-hCG 以排除更年期，不然，很容易用到「踩坑」现象。

11

25 岁，更年期不有规律，基础体温单相，更年期第 3 天组胺测出结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

量化：FSH 和 LH 都非常较低，但是谷氨酸却能达到 135pg/mL，是生孩子了？但是雌荷尔蒙也比较较低。这时候需要利用医学影像来借此机会检验，医学影像发现有残留胸腺，这就解释了雌荷尔蒙在准确度极低，具体来说抑止 FSH、LH。

12

32 岁，经用量减少 2 年，更年期周期第 23 天组胺测出结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

量化: 谷氨酸、雌荷尔蒙准确度都极低，根据都需一段时间慎重考虑黄体期，其他荷尔蒙在也都在短一段时间仅限于。

13

20 岁，更年期周期加长，既往更年期周期 35 天，半年前人工流产一次，后更年期周期加长为 2 个多年末。末次更年期 2015-01-03，2015-01-20 都需卡斯组胺测出结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

量化: 雌激素在、睾酮短一段时间仅限于，谷氨酸非常较低，而 FSH、LH 也未能见反馈性升极低，慎重考虑为下丘脑、外周功能问题，追问病症，病征更年期第 5 天起口服复方短效化学疗法，未能按规定停药。CPA的作用机制是抑止下丘脑-外周-生殖细胞齿轮，同时CPA未能人工合形同的雌孕荷尔蒙在，其化学结构有别于天然甾体荷尔蒙在，所以无法常规测得，因此用到上述结果。

14

23 岁，量减少 2 年末，更年期周期 35～40 天，末次更年期 2012-10-14，2012-12-17 都需卡斯组胺测出结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

量化：雌荷尔蒙较低，此时尚未能卵子，极低谷氨酸、极低 LH，慎重考虑此时有形同熟胸腺，且已经启动正反馈，诱发 LH 山麓，现在正处三道有有规律，预计 2 周自此更年期。医学影像检卡斯也证实了下方生殖细胞见胸腺 2.0 cm。

编辑： 黄建琴