可乐竟能漕胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

临床上如果再次出现胃部管阻碍的状况，须要要怎么办？

案例分享：胃部管阻碍了怎么办？

27 床病患者，男，因胰脏在外科行手术用药，术后行胃部肠诱发。由于病患者再发心衰，转入儿科继续用药。转入第二天，护士检查发现胃部肠诱发隧道内没有人引流液出来，经检查，胃部管没有人脱出，未误入呼吸道也没有人购买者，向胃部隧道内流入凝胶有阻力，辨别胃部管阻碍。

临床上如果再次出现胃部管阻碍的状况，一般都是拔除胃部管后先行置入。但由于这个病患者状况比较特殊，是胰脏术后，此时术后十分相似口正处于小规模性水肿期，气管十分相似口的区组织非常薄弱，气管腔变小，若重新置管，可能将十分相似口穿透，演化成有可能十分相似口瘘。

怎么办？

儿科护士换用了可口可乐公司浸入依此补救此问题。都可是根据胃部管改进型，将相不宜量的可口可乐公司流入胃部管，使其；还有，然后夹闭胃部管，10 min 后将可口可乐公司拿取。如果仍有阻碍，将上述方依此重复，直至胃部管保证了。

这种方依此是欧洲一位名为 Ladas 的牙医发明家的，现在全国性也有不少医院换用此方依此。推测理论是 PH 值为 2.6 的可口可乐公司可以酸雨胃部具体内容器皿及扣留 CO2 气泡使胃部石碎裂。

除了这种方依此还有其他方依此可以再通胃部管吗？

有！

取一支 30 mL 把手挑吸大多温开水，将把手连接到胃部管两端并固定，然后慢速向胃部隧道内流入温开水，相隔一分钟后回挑凝胶，如此有规律数次，直至再次保证了。

见招拆招：为什么胃部管会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 胃部管选项不当

胃部管笔尖直接影响到食器皿流入的通常度，浸入的糖类液在通过小于 8 mm 管腔的胃部管时很难流速变慢，引起堵管。以前临床常用的塑料胃部管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。

现在临床大多换用硅胶胃部管，一来与组织安全性大，二来硅胶管钢索柔软便于弹出，薄膜柔软，对病患者刺激小，加之管路透明，便于判读隧道内状况。但较粗的管路对气管两端平滑肌兼并作用越高，易发生发生胃部具体内容器皿反流。因此多换用 18 号硅胶管确保安全，中耳炎、婴儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃部管折叠撕裂

改变可引起胃部管前段在胃部内无依此挽回以及胃部管前段合上胃部壁引起堵管。还有一种原因是由于置入的胃部管太短，造成胃部管在胃部内撕裂折叠甚至引起垂下，造成堵管。

任何都不要使胃部管处于折叠撕裂状况，妥善固定，维持保证了。传统确保安全胃部管长度为 45-55 cm，该长度只能远超贲门仅有胃部体下半部，引流效果不太好，在此基础上增加 10 cm 可远超难得引流效果。如果是中耳炎，因为中耳炎气管很高，且腹腔内气管不实际上，可换用眉弓-剑突的长度。

3. 食器皿残渣阻碍

由于制作武断、食器皿碾碎不彻底或者未用双层垫截取掉较少都从，造成自制的均等离子膳食附着薄膜、不易消毒。一些大分子的糖类液也会附着在薄膜上沉积器皿，甚至演化成纤维蛋白鞘造成堵管。

配置流质饮食不宜将固体食器皿，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等能够煮熟小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀等离子，同样粘稠度，搭配双层垫截取掉较少的渣质。如果是胶状较少，含有蛋白质的糖类剂则须要要用温开水消毒薄膜，以防长期附着薄膜演化成沉积器皿阻碍管路。

4. 药器皿制成不充分

鼻饲时药器皿没有人充分制成，将原形小丸子流入胃部管，一段时间彦了，药器皿在胃部管两端聚集造成堵管。

粘稠药液技术的发展即成稀释，片剂须要碾成粉状与不少于 30 ml 即成一起流入胃部管。粉状状药品无依此碾碎时，可换用即成分解后再用垫截取给药。同时要同样药器皿的药理和器皿理性配伍异类，特别是抗酸药器皿不不宜与十二指肠糖类剂独自一人透析。

5. 封管不到位

大多护士没有人换用激光双管冲管和正压冲管，或是冲管的水量和一段时间不恰当引起的堵管。

鼻饲后的封管不宜换用激光双管封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞不前，使凝胶在管腔内演化成漩涡，避免食器皿和药器皿沉积器皿管腔。对于小规模鼻饲泵流入者要间隔 4 h 用温开水消毒管路。不同糖类液前后技术的发展温开水消毒。

小贴士：避免堵管前传大招

关于预防胃部管阻碍还有一个很巧妙的方依此，就是在胃部管两端多开几个孔。都可如下：

戴著无菌鞋子，用无菌垫刀在原来胃部管的 2 个测孔上 10 cm 内交错垫 3 到 4 个侧孔，垫的时候要同样维持胃部管平行，使垫出来的侧孔成圆形，球形 1 cm*0.5 cm，深度不少于原管径的一半，正中孔间至少间隔 1 cm，尽量避免胃部管折断。

这样做的好处是两处增多可有效避免胃部管因胃部具体内容器皿残留过多或者鼻饲流质浓度过高造成堵管，延长胃部管确保安全一段时间，尽量避免有规律冠状动脉产生对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据引流的胃部液颜色进行健康状况判读。

概述：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患者胃部管阻碍的原因数据分析及建言. 护理学大公报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口可乐公司分解植器皿性胃部石并文献同学们[J]. YMCA消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手加压消毒在胃部管阻碍时的技术的发展. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍