剖宫产瘢痕妊娠：一种新的超声分型原理

剖宫产术后输卵管瘢痕胎儿（CSP）是一种稀有的病变胎儿，是就是指胎儿粘液着床于前次剖宫产输卵管侧边瘢痕一处，发病率为 1/800~ 1/2500。若不设法病患，可致使输卵管破裂、难以操纵的大病变等。目前早期 CSP 诊疗主要依赖于激光检查，而不合理的激光AO对病患方案必需具有关键性普遍性。来自当中国台湾的 Lin 等人根据 CSP 的激光乏善可陈特征，对其进行时了重新分DF，并系统性了这种分DF对 CSP 病患策略的影响，文章发表在 2018 年第 8 期 PLoS ONE 杂志上。

所写也就是说了109 由此可知针灸诊疗的 CSP 病由此可知，所有病由此可知均经口部和经激光诊疗，根据激光绘出像特征共有四DF（绘出1）：

I DF：胎儿粘液大部分连在一起于输卵管瘢痕一处，移除最深处大于肌层厚度一半； II DF：胎儿粘液大部分连在一起于输卵管瘢痕一处，移除最深处大于肌层厚度一半；III DF：胎儿粘液凸向输卵管凹凸不平浆膜层，向腹腔湿润；IV DF：输卵管下段瘢痕一处血管瘤，瘤体邻近可见较丰沛血流瞬时。

绘出 1 CSP激光诊疗新分DF

研究者当中，灵魂恶性肿瘤稳定的病人应对甲氨蝶呤口服病患，若再次出现大病变（病变多达 500 ml）时外科手术切除恶性肿瘤，外科手术方式将由针灸精神科根据成果和病人意向断定，有数宫腔镜恶性肿瘤矫正、经针灸或口部小侧边-剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正和输卵管矫正。

近期，31 由此可知接倍受了口服病患，78 由此可知进行时了外科手术病患。口服病患组成员总比率为 61.3％，总肝硬化发生率为 48.3％。I、II、III、IV DF病患比率共有 100％、66.7％、50％、55.5％，肝硬化发生率共有 0％、55.6％、100％、44.4％，上述差别无流行病学普遍性。其当中 12 由此可知（38.7％）病患后转为外科手术，6 由此可知（19.4％）并不需要额外肠胃，如 Foley 气粘液导尿管暴政肠胃或输卵管颈动脉栓塞术。 6 由此可知（19.4％）病变多达 1000 ml，9 由此可知（29.0％）并不需要败血症。

外科手术病患组成员总肝硬化发生率为 15％，I、II、III、IV DF外科手术肝硬化发生率共有 0%、10.5%、13.3%、38.5%，差别无流行病学普遍性。以宫腔镜组成员作参考时，大齿-剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正和输卵管矫正病人的激光AO特别是在优于参见组成员。然而，经宫腔镜和经针灸剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正激光AO没有特别是在差别。当以孕周大小，孕粘液大小，β-hCG 素质和胎儿心跳确有系统性时，外科手术方式将与激光AO之间高度关联。宫腔镜和针灸组成员之间没有特别是在差别。

所写就是指出，CSP HRS各不相同正确地诊疗和设法病患，激光可为诊疗提供明了的绘出像或许。本研究者当中经针灸或口部小侧边-剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正和输卵管矫正病人的激光AO优于宫腔镜组成员，肾结石外科手术与极高的激光AO特别是在无关。因此，所写确信宫腔镜适用于 I DF病人，而剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正或输卵管矫正适用于 III DF和 IV DF病人。

对于孕粘液移除位置深，宫腔镜有激起输卵管穿孔风险的 II DF病人，并不需要进行时针灸矫正或剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正。III DF水肿凸向输卵管凹凸不平，血供较丰沛，肚所在位置似乎比针灸更安全。口服病患后的 CSP 似乎的发展为大血管瘤（IVDF），该DF病患过程当中易病变，其所将其当作一种多种不同的 CSP。IV DF必需剖宫产瘢痕恶性肿瘤矫正或输卵管矫正能更好肠胃。

对于灵魂恶性肿瘤稳定且有不孕需求的病人通常必需口服病患，但本研究者口服病患的比率仅为 61％。由于肝硬化的定义并不相同，本研究者肝硬化发生率（48％）优于其他古籍。此外，口服病患时间比外科手术组成员长，且激光AO高低与比率、肝硬化等并无差别。

但本研究者有一些局限性。首先口服病患人数有限，对 CSP 病人进行时随机、双盲研究者并不真实，因此并不是一项基础性随机路由表研究者。此外，没有符合的外科手术就是指征规范，外科手术方式将由精神科根据成果和病人意向后制订。但在观察路由表结束后进行时回顾性系统性和激光低分后注意到，CSP激光AO与外科手术的肾结石有关的结论并不会倍受精神科判断影响。最后，我们没有更为其他病患方案。但我们的激光分DF确实能区别医学影像外科手术和肾结石外科手术病由此可知，为针灸病患提供依据。

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编者： 刘德泉