JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描同一时间有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的方式传染病3期慢性肾脏病(CKD)症状急性肾脏损伤后的传染病一直是标准的照护方法。然而，关于该组症状必须预液的确实格外有限。本研究旨在分析3期CKD症状在碘基摄影术剂给药前所省略传染病性预液的肾脏安全及性。

Kompas试验是一项多里心、非劣后性的随机临床试验，在瑞典6家医院顺利进行，523事例3期CKD症状在2013年4年底至2016年9年底期间按1:1的比事例随机分派不能接受针对性摄影术剂增强计算机断层摄影术前所1小时输液250 mL的1.4%预液或不顺利进行预液处理事件。2017年9年底完成最终随访。数据量化时间为2018年1年底至2019年6年底。

共计262名症状被分派到无预液组，261名症状被分派到不能接受预液组。对505事例症状（96.6%）顺利进行了主要往南量化，主要往南是对比剂给药后2～5天人体内肌酐技术水平与孔径相较的最低相较增加（人体内肌酐技术水平增加小于10%的非劣性边界）。次要结尾包括摄影术剂给药后2至5天急性肾损伤的发生率，摄影术剂给药后7至14天肌酐技术水平的最低相较增高，必须冠状动脉的急性心力心力衰竭和肾功能心力衰竭的发生率以及医疗保健费用。

在554名随机入组的症状里，有523人被纳入意向治疗量化。岁数的里位数（四分位间距）为74（67-79）岁；异性恋336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与孔径相较，对比剂给药后2至5天肌酐技术水平的最低（SD）相较升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（最低差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在不能接受摄影术增强计算机断层扫描的3期CKD症状里，不顺利进行预液并不影响症状的安全及。本研究的结果反对不顺利进行预液治疗是一种安全及且具有成本效益的政策。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.