月见草油能治痛经吗？

　　　　月见草油号称可以减缓痛经等诸多困扰女人们的千古困难，可谓妇女之友。到底它有无这么奇异，或只是安慰剂效应而已？

　　　　痛经之因

　　　　痛经分原发性和继发性两种。继发性痛经伴随着盆腔病变，最多见的是子宫内膜异位，另外子宫肌腺症、盆腔炎症、卵巢囊肿、宫外孕、流产、先天性生殖道异常等也可引发继发性痛经。想治好继发性痛经，得先治愈对应的疾病。原发性痛经则没有盆腔器质性病变，多见于年轻女性，并且1般月经周期正常。目前普遍认为原发性痛经和前列腺素有关，由于前列腺素广泛参与了炎症反应。

　　　　月经期间，黄体酮的分泌降落，致使子宫内膜细胞脱落。细胞膜上释放出的磷脂经水解后可构成花生4烯酸(ARP)，它在环氧化酶等酶类的作用下产生PGF2α和PGE2等前列腺素。PGF2α可以刺激血管收缩造成缺血，刺激子宫平滑肌收缩，引发疼痛，正是痛经的罪魁罪魁。很多研究结果也表明，痛经女性经血中的PGF2α含量要比正常女性的高出数倍。另外，也有少数研究暗示白细胞3烯可能和痛经有关，不过这些研究要末样本量太小，要末结论和其他的研究不1致，暂时撼动不了前列腺素作为痛经起因的“龙头老大”的位置。

　　　　痛经之治

　　　　由于前列腺素和痛经之间如此清晰明朗的关系，目前医治痛经的主流方法以对付前列腺素为主，最经常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、扶他林、布洛芬等。非甾体抗炎药，利用广泛，效果明显。激素调理(如口服避孕药、使用黄体酮类药物)也有1定作用。

　　　　对止痛药的安全性担心，或是想了解使用止痛药时应当注意甚么?无妨读读《使用解热止痛药需要担心吗?》

　　　　月见草之谜

　　　　有人担心这些医治痛经的药物的副作用，因而各种看起来无毒无害的疗法应运而生。月见草油就是被神化的痛经杀手之1。

　　　　月见草(学名Oenothera biennis)在夜晚开花，故英文名叫evening primrose。 “月见”2字也不免让人遐想是不是它是不是能对付月月见的痛经。坏消息是，虽然诸多月见草油产品盛行不衰，可是目前还没有1篇正儿8经的研究直接表明它对痛经有效。

　　　　有人这样说：“月见草油可以抑制引发发炎作用的前列腺素浓度的上升，减轻痛经。”那末有无关于月见草油，或月见草中的某种成份与前列腺素的研究呢?

　　　　月见草种子榨取的油，富含亚油酸(LA)和γ-亚麻酸(GLA)等ω⑹不饱和脂肪酸。有研究表明，这两种脂肪酸参与了前列腺素的合成：LA和GLA可产生2高-γ-亚麻酸(DGLA)，该物资经过进1步代谢可生成PGE1，发挥抗炎作用。但是有1点要留意的是，DGLA也是产生花生4烯酸的前体物资，而游离的花生4烯酸(ARA)会代谢成可引发炎症反应的前列腺素PGF2α和PGE2。看来，月见草油其实不会简单地“抑制引发发炎作用的前列腺素浓度的上升”。

　　　　台湾曾有1项关于亚油酸和γ-亚麻酸在痛经女性体内代谢的研究。实验组(痛经女性)和对比组(健康女性)各30人，每组又各分3组分别服用葵花籽油，琉璃苣油和鱼油-葵花籽油的混合胶囊。葵花籽油和琉璃苣油里都含有相当多的LA，琉璃苣油还有很多GLA。研究者在不同时间点收集血样，丈量其中脂质成份的含量。根据实验结果，研究者推测，健康女性额外补充的LA能迅速代谢为ARA;痛经女人则相反，她们体内LA和GLA到DGLA的代谢都比健康女人慢。由于ARA可从肉、蛋等膳食中摄取，故DGLA合成缓慢不会影响到炎症因子如PGE2，抗炎因子PGE1却可能遭到影响。

　　　　这项研究并没有表明LA和GLA可以减缓痛经。作者自己还无甚底气地下结论说，既然这些不饱和脂肪酸没甚么副作用，作为药物以外的减缓痛经的辅助疗法还是可以的。

　　　　月见草油对其他疾病例如经前综合征、更年期症状、湿疹等的医治作用呢?虽然有相干临床研究，但是数量少，范围小，设计弱，拿不出让人佩服的证据，乃至还有相当的研究表明没有效果(可参见云无意的文章《月见草油只是传说》)。

　　　　亚油酸(LA)和γ-亚麻酸(GLA)其实不罕见。常见的植物油中都含有大量亚麻酸;γ-亚麻酸可以由亚油酸代谢而得，也能从肉类中摄取少许。换言之，如果你坚持相信LA→GLA→PGE1这条并没有靠谱临床证据的抗炎通路可以解决痛经问题，或是仅为了摄取亚油酸和γ-亚麻酸，也没有必要追捧月见草油。