JAMA Neurology：机械取栓患者超时间窗也选择CT平扫

在飞轮取栓术里，先进的影像学检验并不能广泛应用。对于在超强一段时间窗内显现近端从前反应器并行馀里的病症，考虑非弱化计算机断层扫描行高血压矫正的病症与考虑计算机断层扫描转化成或磁共有振成像的病症在90点将的不错HRS率是否具有可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了超强一段时间窗内非弱化CT（CT）与CT转化成（CTP）或MRI（MRI）考虑飞轮取栓病症的临床，研究结果公开发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国描述符研究包评估了改良Rankin量表（mRS）低分在90天（顺序移位）的分布，90天功能独立%（mRS低分为0-2）、病征性颅内出血和90天死亡率。

2304事例病症里不属于1604事例，里位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共有考虑534事例病症行CT飞轮取栓，752事例行CTP，318事例行MRI。调整比如说因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）考虑的病症90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能独立%（mRS低分0-2 vs 3-6）在CT与CTP考虑的病症之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI考虑的病症高于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布发生变化情况

成功日后转化成在CT和CTP组比MRI组更是常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑里动脉(M1/M2段)大血管并行的病症，在病征显现后6 ~ 24足足；也飞轮取栓，非弱化CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和有效性方面从未显著差异。这些发掘出可能扩大使用更是简单、更是高昂、更是容易付诸的非弱化CT成像作为CTP或MRI的替代提议用于超强一段时间窗治疗病症。

译文出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082